□通讯员 杨璞

金陵晚报/紫金山新闻记者 蒋晓春

近日，全国老龄工作委员会办公室、中国营养学会共同启动全国老年营养改善行动，并发布了新版的《中国老年人膳食指南（2022）》（以下简称《指南》）。其中首次对65岁及以上老人的膳食搭配做了核心推荐。南京市中西医结合医院相关专家就此进行解读，提出四个方面内容希望引起大家的重视。

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要多吃深色叶菜

不要用蔬菜替代水果

《指南》指出，在一般成年人平衡膳食的基础上，应为老人提供更加丰富多样的食物，努力做到餐餐有蔬菜，尽量吃不同种类的蔬菜，特别注意多选深色叶菜摄入，比如油菜、青菜、菠菜、紫甘蓝等。尽可能选择不同种类的水果，每种吃的量少些，但种类多一些，不要用蔬菜替代水果。

南京中西医结合学会国家二级公共营养师韩林露介绍说，深色蔬菜是指深绿色、红色、橘红色、紫红色的蔬菜，深绿色蔬菜如菠菜、油菜等，紫色菜如紫甘蓝、红菜薹、苋菜等，橘红色如胡萝卜、西红柿等。其中的膳食纤维、维生素、矿物质和植物化学物质的含量要优于水果。水果可以在一定程度上补充蔬菜摄入的不足，但是不能代替蔬菜。

水果中的有机酸，如苹果酸、柠檬酸等含量要比蔬菜丰富，并且水果中的芳香物质、香豆素等植物化学物质也是蔬菜所无法比拟的，而这些植物化学物质对人体健康非常有益。并且，绝大多数水果可以直接吃，一般情况下不需要加热，其营养成分不受烹调因素的影响，营养素损失也会少，这些都是水果优于蔬菜的地方，所以，蔬菜也是不能代替水果的。

摄入足量肉类和大豆类食品

不必要的食物限制应减少

《指南》强调，老人要摄入足量的动物性食物和大豆类食品。动物性食物换着吃，尽可能换着吃畜肉（如猪肉、羊肉、牛肉等）、禽肉（如鸡、鸭等）、鱼虾类以及蛋类食物。同时，保证摄入充足的大豆类制品，达到平均每天摄入相当于15克大豆的推荐水平。《指南》建议，根据具体情况，可采取多种措施鼓励进食，减少不必要的食物限制。

南京市中西医结合医院心血管病科邢俊武主任医师介绍说，大豆含有的大豆异黄酮、大豆皂苷、大豆低聚糖、大豆甾醇等，对预防心血管疾病、骨质疏松等有积极作用。豆浆的蛋白质和牛奶相当，易于消化吸收，饱和脂肪酸和碳水化合物低于牛奶，含有丰富的植物甾醇，适合老年人和心血管疾病患者饮用，不过豆浆还不能代替牛奶，因为豆浆的钙、维生素B2、锌、硒都低于牛奶，因此建议每天豆浆和牛奶都饮用。

南京中西医结合学会国家二级公共营养师韩林露介绍说，发表于《美国临床营养学杂志》的一项研究发现，经常吃鱼的老年人在记忆力、视觉概念、空间运动技能、注意力、方向感和语言流畅性等测试中，表现都要好于不常吃鱼的老年人。但是，为了保证鱼肉的营养，最好不要采用煎烤、油炸等烹饪方式。推荐的做法是清蒸。

要保持适宜体重

不要让体重在短时间内产生大幅变化

老人的体重变化也需要定期测量、着重关注。《指南》明确，老人应当保持适宜体重，BMI（体质指数）最好保持在20.0-26.9。如果BMI超出范围，应当在饮食和身体活动方面进行适度调整，使体重平缓达到正常范围，而不应采取极端措施让体重在短时间内产生大幅变化。在没有主动采取措施减重的情况下出现体重明显下降时，要主动去做营养和医学咨询。

南京市中西医结合医院老年病科卢岱魏副主任中医师提醒，老年人机体突然开始消瘦一定要引起重视。可能是一些甲状腺疾病、消化系统疾病、糖尿病、慢性肝病、肿瘤等疾病的预警信号。建议及时到医院就诊，排查健康隐患，防患于未然。

要与家人共同进餐

保持良好进食氛围

《指南》还将“鼓励共同进餐、保持良好食欲、享受食物美味”放在重要的位置加以强调。对于一般老人，《指南》建议，家人、亲友劝导和鼓励老人一同挑选、制作、品尝和评论食物。政府、老人服务机构和相关社会组织在为老人建造长者食堂、老人餐桌时，可以鼓励老人积极参与制作和共同进餐，营造良好的进食氛围。